CONSECUENCIAS

                                                         Bajo  índice  de facturación
                                                     
                                                         Objeciones y glosas altas

                                                         Radicación  fuera del tiempo

                                                         Sobrecosto a la producción

                                                         Dificultad  con  auditoras medicas
CONSECUENCIAS:
                                                         Mala atención  al publico

                                                          Flujo lento de caja 

                                                          Alta  cartera pendiente de cobro

                                                          Devolución de  cuentas

                                                          Baja  rentabilidad de IPS
                                                         

LOS MAYORES PROBLEMAS DEL PROCESO

El desconocimiento de la norma  y  la debilidad  en el levantamiento de los procesos. Son  uno  de los causantes  del quiebre en la estructura del sistema de salud.

VIGENCIA DE LA LEY 100

VIGENCIA LEY 100          Implementación  de  procesos  administrativos   de entidades de salud :

                                             Facturación  capitalización, auditoria de cuentas  medicas  y                                                                    recuperación de cartera.

                          
 RECUPERACIÓN DE CARTERA

El  cambio  en  el sistema de salud  obligó a implementar un proceso  mediante  el cual  cada IPS venda los productos, este proceso  involucra.

LEY 100 DE 1993

Articulo  155 dice: "Las  IPS deben  tener como principios  básicos  la calidad  y la  eficiencia, y tendrán  autonomía  administrativa, técnica y financiera".

CONSTITUCIÓN POLITICA DE1991

Fue la  primera  gestora de este  proceso de  facturación para la salud, en su  artículo  49 dice: Los servicios  en salud  se organizaran  en forma  descentralizada por niveles  de atención  y con  la participación  de la comunidad

ESQUEMA DE FACTURACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

PROBLEMÁTICA DE LA SALUD EN COLOMBIA

FASE 2

Consiste en el diligenciamiento de los  formatos  diseñados  para  el ingreso del  usuario a la empresa. ( Admisión  de el paciente y diligenciamiento  de la  historiara clínica)

Articulo. 225 expresa  claramente  que "Las  EPS de salud, cualquiera sea su naturaleza, deberán establecer sistemas de costo,  facturación  y publicidad.
Los sistemas de facturación  permiten al usuario, por  medio  de la factura, conocer  los servicios y  los correspondientes  costos,  discriminando la cuantía   subsidiada  por el SGSSS".

FASE 1 DEFINICIONES

Es  la  relación  entre la empresa y el  usuario, contempla  la  elaboración  del portafolio de servicios, las  tarifas, los  contratos  vigentes y el  marco  legal del sistema de seguridad    

                         

FACTURACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

 

1º Conjunto de  actividades  que permiten identificar, registrar, clasificar, liquidar  y cuantificar la prestación de un servicio de salud  que con lleva  a la  atención de un usuario de una  IPS con  base al manual de procedimientos.

2º Facturar  el total de las  actividades, procedimientos  e intervenciones  prestados